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시민안전보험 Q&A

Ⅰ. 보험 제도 일반
  • 자연재해, 대중교통사고, 강도, 스쿨존내 교통사고 등 예상치 못한 사고로 인한 사망, 후유장해, 부상(스쿨존 사고에 한함)을 입은 시민들에게 보험기관을 통해 보험금을 지급하는 제도입니다.
  • 시민안전보험금은 개인적으로 가입한 다른 보험과 관계없이 중복 지급이 가능합니다.
  • 신청방법은 NH농협 손해보험 고객센터 ☏1644-9666 (교환 1번), 또는 서울시 120 다산콜센터를 통해 안내받으실 수 있습니다.
  • 서울시에 주민 등록된 모든 시민(등록 외국인 포함)은 자동으로 가입되며, 다른 지역으로 주소지를 옮길 경우에는 자동으로 해지됩니다.
  • 다만, 상법 제732조에 따라 15세미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험사고로 한 모든 보험계약은 무효로 하기 때문에 이에 해당하는 자에 대한 사망 항목은 보장은 되지 않습니다.
  • 사고 발생지역에 관계없이 사고발생 당시 서울시에 주민등록이 되어 있는 시민이 약관에서 보장하는 사고 피해를 입으면 보장을 받을 수 있습니다. 단, 국내가 아닌 해외에서 발생한 사고에 대한 보장여부는 보장항목별로 상이하니 보험사로 문의하시기 바랍니다.
  • 서울시에서 보험가입한 2020년 1월 1일 이후 발생한 사고부터 청구 가능하며, 사고발생일 또는 후유장해 판정일로부터 3년간 청구 가능합니다.
  • 보장항목에 해당하는 사망사고의 경우 보험금은 1천만 원이며,후유장해 및 스쿨존 교통상해 부상치료비는 최대 1천만 원이며, 장애 또는 부상 정도에 따라 보험금이 달라지므로 보험사에 문의하시기 바랍니다.
Ⅱ. 보험 청구 및 지급 절차
  • 사고 피해를 본 시민 또는 사망 사고의 경우에는 유가족이 보험사에 직접 청구하여야 합니다.
  • 보험금 청구를 위한 제출서류에는 ①청구서(보험사 양식) ②신분증 ③기타 보험사 요구 서류 등이 있으며, 제출서류는 신청 항목별로 달라지므로 세부사항은 보험사에 문의하시기 바랍니다.
  • 보험사에서 보험금 청구 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 휴대전화 문자메시지 또는 전자우편 등으로도 송부합니다. 보험금은 통상적으로 서류 접수한 날부터 3영업일 이내에 지급됩니다.
Ⅲ. 항목별 보험금 지급 세부내용
  • 재난 및 안전관리 기본법 제3조(정의) 제1호 가목에서 정의된 ‘자연재난’ 및 ‘열사병 및 일사병’으로 사망한 경우를 말합니다. ‘자연재난’에 의한 사망은 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙 제5조(재난상황의 보고 등)에 의해 보고된 경우에 한합니다.
    1. ①자연재난 : 태풍, 홍수, 호우(豪雨), 강풍, 풍랑, 해일(海溢), 대설, 한파, 낙뢰, 가뭄, 지진, 황사(黃砂), 조류(藻類) 대발생, 조수(潮水), 화산활동, 소행성·유성체 등 자연 우주물체의 추락·충돌 등.

    2. ②열사병 및 일사병 : 제7차 개정 한국표준질병·사인분류 중 분류번호 T67.0(열사병 및 일사병)에 해당하는 경우를 말하고, 제8차 개정이후 한국표준질병ㆍ사인분류에 있어서 분류번호 T67.0(열사병 및 일사병) 이외에 추가로 해당하는 항목이 있는 경우에는 그 항목도 포함하는 것으로 합니다.

  • ‘화재, 폭발 및 붕괴사고 상해’라 함은 아래의 사고를 말합니다.
    1. ①폭발, 파열 및 화재(벼락 포함)사고

    2. ②건물 및 건축구조물(건축 중인 것을 포함)의 붕괴ㆍ침강 또는 사태사고를 말합니다.

  • 대중교통수단을 이용하던 중에 발생한 사고로써 아래 사고를 말합니다.
    1. ①운행중 대중교통수단에 피보험자가 탑승중에 일어난 교통사고

    2. ②대중교통수단에 피보험자가 탑승목적으로 승ㆍ하차 하던중 일어난 교통사고

    3. ③대중교통수단의 이용을 위해 피보험자가 승강장내 대기중 일어난 교통사고

    ※“대중교통 수단”이라 함은 이용을 원하는 모든 사람이 이용할 수 있는 교통수단으로 아래의 교통수단을 말합니다.

    ①여객수송용 항공기, ②여객수송용 지하철/전철, 기차, ③여객자동차 운수사업법 시행령 제3조에서 규정한 시내버스, 농어촌버스, 마을버스, 시외버스 및 고속버스(전세버스 제외), ④여객자동차운수사업법 시행령 제3조에서 규정한 일반택시, 개인택시(렌트카 제외), ⑤여객수송용 선박

  • 강도는 폭행 또는 협박으로 인하여 타인의 재물을 강취하거나 기타 재산상의 이익을 취득하거나 제3자로 하여금 이를 취득하게 한 자를 말하며, 강도에 대한 구체적인 정의는 형법 제333조 내지 제336조를 따르며, 이에 따른 사고는 형법 제337조 내지 제339조에 의합니다.
  • 만12세 이하인 자가 지방경찰청장 또는 경찰서장이 어린이 보호구역으로 지정한 지역 내에서 아래의 상해를 입고 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 자동차사고부상등급표의 상해등급을 받았을 때 부상등급에 따라 최대 1천만 원의 보험금을 지급합니다.
    1. ①운행중인 자동차에 운전을 하고 있지 않는 상태로 탑승중이거나 운행중인 기타교통수단에 탑승(운전을 포함합니다)하고 있을 때에 급격하고도 우연한 외래의 사고

    2. ②운행중인 자동차 및 기타교통수단에 탑승하지 아니한 때, 운행중인 자동차 및 기타교통수단(적재물을 포함합니다)과의 충돌, 접촉 또는 이들 자동차 및 기타교통수단의 충돌, 접촉, 화재 또는 폭발 등의 교통사고


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  • 담당부서 안전총괄관 - 안전지원과
  • 문의 02-2133-8527
  • 수정일 2021-04-20

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