대 상

• 필수) 재가 장기요양등급 (1~4등급) 이 있는 환자
• 거동이 불편하여 병원 방문이 어려운 환자, 중증 장애인, 장기입원이 곤란한 자, 수술 후 조기퇴원 환자

  ※ 일차의료만성질환관리 시범사업 및 장애인 주치의 시범사업 이용자 등록시 중복 제한

내 용

• 공통) 의사 월1회, 간호사 월 2회 정기방문 및 사회복지사 필요시 수시 방문
  • 다학제 팀 케어플랜 수립
• 방문의료 (거동이 불편하여 내원이 어려운 경우)
• 기본간호 및 치료적 간호, 맞춤형 정기적 건강관리, 사회복지 서비스연계

수가 구조: 건강보험급여 (방문진료로) + 장기요양보험

• 건강보험급여 (방문진료료): 의사가 방문하여 진료.
  

  건강보험급여 (방문진료료) - 구분에 따른 수가, 본인부담금, 내용으로 구성

  구 분	수 가	본인부담	내 용
  방문진료료Ⅰ	124,280원	- 건강보험:30% - 차상위, 급여2종: 10% - 급여1종: 5%	행위별 수가 모두 포함. 추가금 없음
  방문진료료Ⅱ	86,460원		행위별수가 미포함. 개별포함 가능

• 장기요양보험 (재택의료기본료+지속관리료+추가간호료)
  

  구 분	수 가	본인부담	내 용
  재택의료기본료	월 14만원	없음	필수 방문의료 (의사 월1회, 간호사 월2회)
  지속관리료	6만원	없음	6개월 연속으로 방문의료 제공
  추가관리료	47,450원 (회당)	- 건강보험:15% - 의료급여 6% - 기초수급: 없음	월 기본간호(월2회) 초과하여 간호제공

  ※감경대상, 의료급여, 기초수급자 등에 따라서 수가 상이하므로 사전확인 필요

장기요양 재택의료센터 시범사업 참여 의료기관 (서울시 - 7개)