대 상

• 필수) 재가 장기요양등급 (1~5등급), 인지지원 등급
• 거동이 불편하여 병원 방문이 어려운 환자, 중증 장애인, 장기입원이 곤란한 자, 수술 후 조기퇴원 환자

내 용

• 공통) 의사 월1회, 간호사 월 2회 정기방문 및 사회복지사 필요시 수시 방문
  • 다학제 팀 케어플랜 수립
• 방문의료 (거동이 불편하여 내원이 어려운 경우)
• 기본간호 및 치료적 간호, 맞춤형 정기적 건강관리, 사회복지 서비스연계

수가 구조: 건강보험급여 (방문진료로) + 장기요양보험

• 건강보험급여 (방문진료료): 의사가 방문하여 진료.
  

  건강보험급여 (방문진료료) - 구분에 따른 수가, 본인부담금, 내용으로 구성

  구 분	수 가	본인부담	내 용
  방문진료료Ⅰ	129,650원	- 건강보험:30% - 차상위, 의료급여: 5%	행위별 수가 모두 포함. 추가금 없음
  방문진료료Ⅱ	90,200원		행위별수가 미포함. 개별포함 가능

• 장기요양보험 (재택의료기본료+지속관리료+추가간호료)
  

  구 분	수 가	본인부담	내 용
  재택의료기본료	월 14만원	없음	필수 방문의료 (의사 월1회, 간호사 월2회)
  지속관리료	6만원	없음	6개월 연속으로 방문의료 제공
  추가관리료	52,310원 (회당)	- 월 최대 3회 초과 이용 시 본인부담금 15% ※ 장기요양 1~2등급 판정자 중 와상환자, 의료기기 사용(산소치료, 인공호흡기) 15%로 감면(’24.11.~)	기본 방문간호 횟수(2회) 초과 시 지급(월 3회 한도)

  ※ 감경대상, 의료급여, 기초수급자 등에 따라서 수가 상이하므로 사전확인 필요