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찾아가는 동주민센터(이하 찾∙동) 방문건강관리 사업

목적

고령사회에 대비하여 어르신이 익숙하고 친근한 지역사회에서 건강하게 오래 살 수 있도록 가정방문을 통해 건강관리 서비스를 제공하여 건강에 대한 인식을 제고시키고, 스스로 건강을 관리할 수 있는 능력을 향상시키며, 건강상태를 유지·개선하도록 하는 것

 

대상

65세·70세 도래 어르신, 65세 이상 어르신, 빈곤위기 가정 ※ '18년 25개 전 자치구 추진

 

주요내용

  • 65세, 70세 도래 어르신 보편 가정방문
    • 개인별 포괄 건강평가 실시
    • 건강평가 결과를 근거로 개인별 건강 설계
    • 건강정보 제공 및 보건교육, 상담 등의 서비스 제공
    • 개인 맞춤형 지역사회 자원 연계
  • 건강위험도에 따른 지속적 건강관리(사례관리) 서비스 제공
  • 65세 이상 건강고위험 어르신 가정방문
  • 양육가정, 돌봄 위기가구, 빈곤위기가구 건강문제 의뢰 시 가정방문
  • 건강소모임 및 건강 프로그램 운영
    • 칩거 등으로 인한 허약 고위험 어르신 대상 질환별 및 건강문제별 소규모, 집단 건강 프로그램 운영으로 자발적, 지속적으로 건강관리 할 수 있는 실천 유도
  • 건강생태계 등 지역주민의 자발적 건강관리 활동 지원
  • 맞춤형 지역자원 연계 내용
    • 보건소 및 보건지소의 건강증진 사업, 교육, 프로그램을 모두 파악하여 적극 연계·협력
    • 시립병원 301네트워크 사업을 활용한 취약계층의 입원·진료 지원
    • 대상자의 동의를 거쳐 병의원 의뢰 및 건강정보 공유를 통한 질병관리
    • 치매안심센터와 업무 협력을 통한 치매예방 및 조기검진, 치매환자 지원
    • 정신건강복지센터, 중독관리통합지원센터와의 업무 협력을 통한 정신건강, 우울, 알코올 중독 등의 건강문제 해결
    • 복지문제 해결을 위한 동 단위 사례관리에 의뢰
    • 어르신의 질병관리를 위한 장기요양 서비스 연계
    • 약물오남용 관리, 금연을 위한 세이프 약국 연계 등

찾∙동 방문간호사 동영상

서비스 신청(무료) : 주소지 관할 동주민센터, 주소지 관할 보건소


공공누리 공공저작물 자유이용허락, 출처표시, 상업적 이용금지, 변경금지
  • 담당부서 시민건강국 - 건강증진과
  • 문의 02-2133-7582
  • 수정일 2021-01-12

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