목적

건강관리가 필요한 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하거나 ICT기술을 활용한 예방적 건강관리서비스 제공을 통해 자가건강관리 능력 및 건강 수준 향상시키고 장기요양 진입 지연을 통한 불필요한 병원,시설 이용 방지

대상

 :  65세 이상 어르신 및 장기요양등급자 4~5등급, 통합돌봄 연계 대상자

주요내용

• 방문건강서비스
  • 65세 이상 어르신 노쇠수준 진단을 위한 선별조사
  • 방문건강관리 대상 어르신 만성질환 예방 및 관리
  • AI_IoT 기반 건강관리 대상 어르신 건강정보 모니터링, 미션실천 유도 및 건강상담
  • 장기요양등급자 등 통합돌봄 연계 대상자 우선 건강관리
• 노쇠예방 프로그램 운영
  • 65세 이상 어르신 노쇠예방을 위한 소그룹 프로그램 활성화
  • 운동중재+건강교육의 체계적 내용 구성
• 지역사회 자원연계 
  • 대상자 맞춤형 지역자원 연계
  • 보건소 내 : 건강증진사업, 정신건강복지센터, 치매안심센터, 건강장수센터 등
  • 보건소 외 : 돌봄SOS센터, 서울시 복지자원, 장기요양서비스, 시립병원 건강돌봄 네트워크 등

서비스 신청(무료) : 주소지 관할 동주민센터, 주소지 관할 보건소

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• 담당부서 시민건강국 - 보건의료정책과
• 문의 02-2133-7527
• 수정일 2026-03-13