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② '원숭이두창' 예방·행동수칙 및 대응체계 안내

2022.06.23
감염병관리과감염병관리팀
전화
02-2133-9635
 
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대응원칙

(법적근거) 2급감염병 원숭이두창으로 관리 및 대응

*제2급감염병 고시 시행(2022.6.8.)

 

■ 원숭이두창 예방 및 행동수칙★
◈ 일반적인 감염병 예방수칙 준수
  • 마스크 착용 및 개인적인 위생(손 씻기 등)
  • 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 삼가

  • 보건인력 환자 관리 시 상황(치료, 간호, 이송 등)에 적절한 개인보호구 착용 및 관리조치 적절 수행

◈ 원숭이두창 발생지역 방문 시 주의사항
  • 방문 전, 원숭이두창 발생지역 확인
  • 아프리카 등 발생지역에서 설취류(다람쥐 등), 영장류(원숭이 등), 동물사체 접촉금지 및 이들의 야생고기를 다루거나 먹지 않기
  • 원숭이두창 (의심)환자와 접촉 금지

- 원숭이두창 의심 증상을 가진 사람과 접촉금지

- 원숭이두창 의심 증상을 가진 사람의 물건 등과 접촉 금지

- 원숭이두창 발생지역 야생동물 접촉금지

◈ 원숭이두창 발생지역 방문 후 주의사항
  • 귀국 후 21일 간 발열 및 기타 관련 증상이 있을 시, 질병관리청 콜센터(☏ 1339)로 먼저 상담 문의
  • 귀국 후 검역 시 검역관에게 반드시 건강상태질문서 제출

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사례정의 및 분류

확진환자(Confirmed case)

  • 원숭이두창에 부합하는 임상증상*을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람

    * 발열, 두통, 근육통, 요통, 근무력증, 오한, 허약감, 림프절 병증 등

  • 검체(혈액, 피부병변조직, 피부병변액, 가피 등)에서 특이 유전자 검출(RT-PCR 양성)

 

의사환자(Suspected case)

  • 임상증상 및 역학적 연관성을 고려하여 원숭이두창이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

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① 임상증상

  • 원인불명의 급성 발진과 함께
  • 22년 3월 15일 이후 다음증상 중 하나 이상의 증상을 보이는 경우: 급성 발열(≥38.5℃), 두통, 림프절 병증(림프부종 등), 요통, 근육통, 무기력증(심각한 허약감), 원심형 발진은 얼굴, 손바닥, 발바닥 등 신체 다른 부위에서 확산되어 나타남

       ※ 단, 다음의 같은 원인에 의한 발진은 제외

       : 수두 대상포진 바이러스, 대상포진, 홍역, 지카, 뎅기, 치쿤구니야, 1기 또는 2기 매독, 박테리아 피부 감염, 파종성 임균 감염, 연성하감, 성병 림프육아종, 사타구니육아종, 물사마귀, 알레르기 반응 등

② 역학적 연관성

  • 증상시작 21일 이내에

  - 원숭이두창 환자(확진 또는 의사환자)와 접촉

  - 원숭이두창 풍토병* 또는 현재 발병지역 여행력** 있음

  - 다수 또는 익명의 성 파트너가 있는 경우

  - 아프리카 고유 종인 야생 및 반려동물 접촉력

* 원숭이 두착 풍토병 국가: 베냉, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 가나(동물에서만 확인), 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온

** 현재 발생지역: 총 40개국 (영국, 스페인, 포르투갈, 독일, 프랑스, 네덜란드, 이탈리아, 벨기에, 스위스, 아일랜드, 슬로베니아, 체코, 스웨덴, 덴마크, 라트비아, 핀란드, 노르웨이, 아이스란드, 모로코, 몰타, 오스트리아, 폴란드, 헝가리, 그리스, 루마니아, 베네수엘라, 조지아, 룩셈부르크, 세르비아, 캐나다, 미국, 멕시코, 아르헨티나, 브라질, 칠레, 호주, 아랍에미리트, 이스라엘, 레바논, 싱가포르) ※자료출처: CDC(6.21. 17시)

 

■  의료인용 '원숭이두창' 진단안내

원숭이두창 진단 안내

 

의심환자 신고·보고

의심사례 인지 상황

(상황 1) 검역단계에서 확인(검염 대응절차는 별도 절차에 따름)

(상황 2) ① 의료기관 방문 없이 보건소 또는 ☎1399 상담문의 과정에서 의심사례로 확인

            ② 보건소의 감시 대상자 중 의심증상자 발생

(상황 3) 의료기관에서 2급감염병 원숭이두창으로 신고

 

의심사례 대응조치 및 관리 주관

: 의심사례 접수 후 기초역학조사 → 사례분류 → 의사환자 병상배정 및 이송 → 의사환자 관리 및 이송조치

* (자택) 의심환자 자택 대기 사례조사 및 분류 사례확인 후 의사환자로 분류 시 시도별 지정입원치료병상으로 이송

* (병원) 1인실 격리 사례조사 및 분류 사례확인 후 의사환자로 분류 시 시도별 지정입원치료 병상으로 이송

 

의사환자 격리이송

- 시도별 지정입원치료병상 배정 절차

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(격리이송 조치) 관할 보건소 구급차를 이용하여 시도별 지정입원치료병상으로 이송

  • 의사환자 진료기관 간 이동, 격리장소까지의 이동 등 수요발생 시 자차도보·구급차(보건소, 119)로 이동

 

접촉자 정의 및 관리

※ 접촉자 분류 및 위험평가 후 적절한 접촉자 관리를 위해 참고로 제시되는 기준이며, 감염원 증상, 체류시간, 체류 장소 환경에 따라 접촉자 분류 및 관리 방식 적용은 달라질 수 있습니다.

 

(접촉자 개념) 확진환자가 첫 증상이 발생한 날로부터 피부병변 가피가 탈락 될 때까지 아래와 같은 접촉이 있는 경우

  • 신체 직접접촉(성접촉 포함)
  • 오염된 도구(의복, 침구류 등) 접촉
  • 적절한 보호구 착용하지 않고 1m 이내 대면 접촉(face-to-face exposure)
  • 오염된 환경에서 흡입 또는 점막 노출

*1미터 이상 거리에서 있었던 경우 전파위험 낮음. 노출 상황이 불확실한 경우 주의사항 안내하고 수동감시

 

(접촉자 관리방식) 기본방향

- 모든 접촉자에게 주의사항, 소독 관련 기본 사항 공통 안내

  • 노출 위험도에 따라 관리 분야별 내용 차등 적용
  • 노출 위험도 분류 원칙에 대한 이해 필요하고, 상황 예시에 제시되지 않은 경우 원칙을 바탕으로 평가 분류
  • 새로운 근거가 확인된 경우 관리 기준 변경 적용

 

(접촉자 관리방법)

  • 모니터링 기간: 최종 노출일로부터 21일
  • 접촉지 관리 주체: 관할 보건소에서 접촉자 조사 후 관련 정보 관리

 

소독 및 폐기물 관리

○ 소독원칙

  • 확진자의 동선 파악 후 소독 범위 결정 및 소독제 선정 등 계획수립 필요
  • 동선파악이 불가능한 경우, 일반인의 이용 및 접촉이 잦은 대상 및 구역설정

 

○ 소독제 종류 및 사용법

  • 원숭이두창 바이러스는 피막이 있는 바이러스(Enveloped virus)로 지질피막 불활성 시 감염력 상실되어 소독제 종류는 코로나19와 동일한 승인된 또는 대체 소독제 사용이 가능하며 표면 소독 실시

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폐기물 관리

1.격리의료 폐기물

(배출) 배출장소에서 바로 격리의료폐기물 전용용기에 투입(병원내 이동 최소화)하고, 밀폐(전용봉투+전용용기 2중 밀폐)

  • 확진자의 남은 음식물도 구분하여 격리의료폐기물 용기에 투입 후 처리
  • 침대 시트, 베개, 덮개 등 세탁가능 직물은 세제나 소독제를 사용하여 온수세탁 후 재사용

 

(보관) 해당 폐기물은 당일 반출 원칙, 병원 내 보관 최소화

  • 병원 내 보관 시, 다른 폐기물과 구분하고, 최대한 냉장 보관하며, 보관장소는 매일 소독

 

(수집 및 운반) 전용용기에 밀폐 포장한 상태로 임시 보관장소를 거치지 않고 의료폐기물 소각업체로 직송하여 소각처리

  • 적재함 운반 중 4℃ 이하 유지하며, 적재함 사용 시마다 약물소독

 

2.자가격리자 의료폐기물

[증상 미발생 시]

(배출) 배출자제를 원칙으로 극히 예외적인 상황에만 배출하며, 자가격리자는 폐기물(음식물쓰레기 포함)을 소독한 후 의료폐기물 전용봉투에 담아 밀봉한 후 다시 종량제 봉투에 넣고 보건소에 연락하여 배출

 

(수거 및 처리) 관할 지자체 보건담당자와 협조체계 구축하여 시·군·구 생활폐기물 담당부서(생활폐기물처리업체)에서 수거하여 생활폐기물로 소각처리

 

[격리 중 증상 발생 시 또는 확진판정 시]

(배출) 폐기물을 소독한 후 의료폐기물 전용봉투에 담아 밀봉한 후 다시 종량제 봉투에

넣어 보관

 

(수거 및 처리) 보건소로 폐기물 이동 후 계약한 의료폐기물 수집·운반·처리업체를 통해

합성수지 전용용기에 담아 수거하여 당일 소각처리

 


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