구분

질 병 정 보

정 의

말라리아는 열원충속(Genus Plasmodium)에 속하는 원충(P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi) 감염에 의한 급성 발열성 질환

질병 분류

·제3급 법정감염병

·ICD-10 B50, B51, B52, B53, B54

원충

· Plasmodium vivax(삼일열원충), Plasmodium falciparum(열대열원충),

Plasmodium malariae(사일열원충), Plasmodium ovale(난형열원충),

Plasmodium knowlesi(원숭이열원충)

감염원

·말라리아 원충에 감염된 얼룩날개모기속(Anopheles spp.)에 속하는 암컷 모기에 의해 전파

·국내에서는 총 7종의 얼룩날개모기 종에서 말라리아 전파 능력이 확인됨

전파경로

·열원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기가 인체를 흡혈하는 과정에서 전파

·드물게 수혈이나 주사기 공동사용에 의해 전파

·사람 간 직접 전파는 발생하지 않음

잠복기

·일반적으로 7~30일

·삼일열원충, 난형열원충의 재발은 모기에 물린 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있음

임상증상

·초기증상은 두통, 식욕부진, 오한과 고열이 나타나고 체온이 상승하여 심하게 춥고 떨리는 증상이 나타남

·삼일열말라리아의 경우 48시간 주기로 오한, 발열, 발한 등이 반복적으로 나타남

·중증인 경우(주로 열대열말라리아) 황달, 응고 장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애나 섬망, 혼수 등의 급성뇌증이 나타남

·신속한 치료가 예후에 결정적이므로 조기진단이 중요

치사율

국내 삼일열말라리아의 경우, 적절한 치료를 받으면 완치되며 사망사례는 거의 없음

진단

·(확인진단) 검체(혈액)에서 도말검사로 말라리아 원충(충체) 확인, 검체(혈액)에서 특이유전자 검출

·(추정진단) 검체(혈액)에서 특이 항원 검출(신속진단키트 포함)

치 료

·말라리아 원충 종류, 여행지역에 따른 내성 현황을 고려한 적절한 약제 선택

·해외여행객의 감염된 말라리아 원충 종류와 약물 내성 여부가 불확실한 경우에는 약제내성

열대열말라리아로 간주하고 치료할 것을 권고

환자·접촉자

관리

불필요

예방

·환자를 조기발견, 치료하여 감염원을 없애는 것이 가장 중요

·모기 기피 및 예방약 복용을 병행하는 것이 효과적

·말라리아 환자 및 병력자의 경우 치료 종료 후 3년간 헌혈 금지