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서울시민은 건강보험 혜택을 얼마나 받나?(인포그래픽스)

담당부서
서울연구원
문의
02-2149-1272
수정일
2018.11.08

인포그래픽스

서울시민은 건강보험 혜택을 얼마나 받을까요?

 

서울시민의 건강보험 급여는 6.6조 원으로, 전체 진료비 9.0조 원의 74.0%에 달했습니다.

- 입원환자 1인당 평균 비용은 하루 168,800원이며, 건강보험 급여는 140,000원(진료비의 82%), 실제 부담액은 28,700(17%) 였습니다.

- 외래환자 1인당 평균 비용은 하루 24,800원이며, 건강보험 급여는 17,200원(진료비의 69%), 실제 부담액은 7,700원(31%)을 부담하는 것으로 나타났습니다.

- 의약품 구매자 1인당 평균 비용은 하루 25,500원이며, 건강보험 급여는 18,300원(진료비의 72%), 실제 부담액은 7,200원(28%)였습니다.

 

< 건강보험료, 진료비, 건강보험 급여 (단위:천원) >

지역

건강보험료1)

진료비

건강보험 급여

금액

비율

금액

비율

전국

36,389,962,619

47,839,184,796

100.0

35,714,595,778

74.7

서울

-

8,954,704,812

100.0

6,624,760,726

74.0

*자료 : 건강보험공단(2012, "건강통계연보", "지역별 의료이용 통계 1권") / 주1) 국고 지원금 제외

 

환자 1인당 지급되는 건강보험급여는 전국에 비해 많지만 보험급여가 진료액에서 차지하는 비율은 상대적으로 낮은 편이었습니다.

- 전국의 진료비는 47.8조 원으로 건강보험급여가 차지하는 비율은 74.7%였습니다.

- 건강보험 공단은 전국의 입원환자 1인당 진료비의 115,778(83%)을, 외래환자 1인당 진료비의 16,708원(70%)을, 의약품 구매자 1인당 약품구매비의 17,438원(72%)을 건강보험 급여로 제공했습니다.

 

2012년도 전국의 건강보험료는 총 36.4조 원이며, 건강보험공단이 35.7조 원(98.1%)을 의료보험 대상자의 건강보험 급여로 제공한 것으로 나타났습니다. *

 

< 진료 구분 별 비율 및 건강보험 급여가 차지하는 비율 >

지역

구분

진료비1) (전체)

1인당 일평균2)

진료비

건강보험급여

실제 진료비 부담액

금액

(비율3))

금액

비율

금액

비율4)

금액

비율

전국

입원

16,179,083,228

(33.8)

141,573

100.0

115,778

81.8

25,795

18.2

외래

19,864,816,224

(41.5)

23,752

100.0

16,708

70.3

7,044

29.7

약국

11,795,285,344

(24.7)

24,171

100.0

17,438

72.1

6,733

27.9

서울

입원

2,708,119,017

(30.2)

168,760

100.0

140,066

83.0

28,694

17.0

외래

3,963,061,525

(44.3)

24,815

100.0

17,157

69.1

7,658

30.9

약국

2,283,524,270

(25.5)

25,489

100.0

18,273

71.7

7,216

28.3

* 자료 : 건강보험공단(2012, "건강통계연보", "지역별 의료이용 통계 1권")

* 주1) 진료비(전체)의 단위는 천원 / 주2) 1인당 일평균 금액의 단위는 원 / 주3) 괄호의 비율은 전체 진료비에서 입원, 외래, 약국이 차지하는 비율 / 주4) 비율은 전체 진료비에서 건강보험료가 차지하는 비율

 

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